ABSTRACT
Resumen Las lesiones por loxoscelismo cutáneo pueden complicarse con infecciones concomitantes debido a que el diagnóstico es presuntivo y no existe un esquema de tratamiento específico. Las soluciones electrolizadas de superoxidación de pH neutro (SES) han mostrado ser eficaces en el tratamiento de lesiones cutáneas severas por sus efectos antisépticos y de regeneración del tejido, por lo que podrían ser un método de curación para las lesiones por loxoscelismo cutáneo. Presentamos el caso de un paciente del sexo masculino, de 73 años, cardiópata, diagnosticado con loxoscelismo cutáneo en el tobillo izquierdo que recibió tratamiento convencional de antibióticos, antiinflamatorios, antihistamínicos y analgésicos, y fue dado de alta. Sin embargo, la lesión evolucionó y fue tratada de manera casera con remedios tradicionales; esta se extendió 360° y presentaba exudado fétido al momento en que decidió regresar al hospital. En la clínica de heridas se optó por manejar la lesión en primera instancia con lavados con SES y desbridamiento, seguido de lavados con SES y apósitos de gel SES 3 veces al día, por 3 días, logrando el control de la infección en este tiempo. Posteriormente, con el régimen basado en la aplicación de SES cada 48 horas, se observó la aparición del tejido de granulación al día 7, y la reepitelización en el día 45 de iniciado el abordaje con SES; el cierre total de la lesión se logró el día 67. El esquema de tratamiento basado en el uso de soluciones electrolizadas de superoxidación de pH neutro mostró ser eficaz en el control de la infección y en la inducción del proceso de regeneración del tejido que llevó al cierre de la herida sin complicaciones para el paciente.
Abstract Cutaneous loxoscelism wounds can be complicated by concomitant infections because the diagnosis is presumptive and there is no specific treatment scheme. Neutral electrolyzed water (SES) has been shown to be effective in the treatment of severe skin lesions due to their antiseptic and tissue regeneration effects and could therefore be a healing method for skin loxoscelism lesions. We present the case of a 73-year-old male patient with heart disease, diagnosed with cutaneous loxoscelism in the left ankle, who received conventional treatment of antibiotics, anti-inflammatories, antihistaminics, and analgesics. He was discharged. However, the injury developed and was treated at home with traditional remedies. It extended 360° and presented a fetid exudate at the time he decided to return to the hospital. In the clinic it was decided to manage the lesion in the first instance with washes with SES and debridement, followed by washes with SES and SES gel dressings three times a day for 3 days, achieving control of the infection at that moment. Subsequently, with the regimen based on the application of SES every 48 hours, the appearance of granulation tissue was observed on day 7, and re-epithelialization on day 45 after starting the SES approach, the total closure of the lesion was achieved on day 67. The treatment scheme based on the use of neutral electrolyzed water proved to be effective in controlling the infection and in inducing the tissue-generation process that led to the closure of the wound without complications for the patient.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: Las estrategias didácticas, en su conjunto, demandan establecer una relación dialógica, constante y triangular entre educadores, educandos y metodologías, aunque el educando ignore o no las metodologías que utiliza el docente para tal fin. Objetivo: validar un manual para el diseño y elaboración de una estrategia didáctica para potenciar el nivel de información sobre COVID-19 en estudiantes de Medicina. Método: Se elaboró un manual sobre el diseño de una estrategia didáctica empleada para incrementar el conocimiento de los estudiantes de Medicina del segundo año de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre los signos, síntomas y métodos de prevención de la COVID-19 durante el inicio de la pandemia en el país. Treinta expertos nacionales en ciencias de la educación médica emitieron sus dictámenes sobre la pertinencia de la estrategia didáctica y del manual sobre su diseño, y fueron analizados por el método Delphi. El éxito de la aplicación de la estrategia didáctica se valoró mediante la aplicación de exámenes a la población del estudio antes y después de la introducción de la estrategia didáctica en el período 2021-2022. Resultados: El consenso general de los expertos fue de Muy de acuerdo para los fundamentos que sustentan la estrategia didáctica para la educación médica superior y la calidad del manual propuesto. Conclusiones: Tanto la estrategia educativa como el manual sobre su elaboración fueron validadas por los expertos para su aplicación en la educación médica superior y, particularmente, para la detección y contención de la COVID-19.
ABSTRACT Introduction: Didactic strategies, as a whole, demand the establishment of a dialogical, constant and triangular relationship between educators, learners and methodologies, even though the learner is unaware or not of the methodologies used by the professor for purpose required. Objective: To validate a manual for designing and elaborating a didactic strategy to enhance the information level for medical students concerning COVID-19. Method: A manual based on a didactic strategy structural design was elaborated with the porpuse of increase the knowledge for the second year medical students at the Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, on the signs, symptoms of COVID-19 and the prevention methods used at the beginning of the pandemic in the country. Thirty national experts in medical education sciences gave their opinions on the relevance of the didactic strategy and about the structural design of the manual, which were analyzed by the Delphi method. The success of the strategy implementation was assessed implementing tests to the studied population before and after the introduction of the didactic strategy in the period 2021- 2022. Results: The experts' opinion concerning the fundamentals underpinning the didactic strategy for higher medical education and the quality of the proposed manual was highly favorable in general consensus. Conclusions: Both the educational strategy and the elaboration of the manual were validated by the experts for its application in higher medical education and in particularly for the detection and containment of COVID-19.
RESUMO Introdução: As estratégias didáticas, como um todo, demandam estabelecer uma relação dialógica, constante e triangular entre educadores, educandos e metodologias, independentemente de o educando ignorar ou não as metodologias utilizadas pelo professor para esse fim. Objetivo: Submeter um manual para a concepção e desenvolvimento de uma estratégia didática para melhorar o nível de informação sobre COVID-19 em estudantes de medicina para validação. Método: Foi elaborado um manual sobre o desenho de uma estratégia didática utilizada para aumentar o conhecimento dos alunos do segundo ano de Medicina da Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre os sinais, sintomas e métodos de prevenção da COVID. -19 durante o início da pandemia no país. Trinta especialistas nacionais em ciências da educação médica emitiram suas opiniões sobre a relevância da estratégia didática e do manual sobre seu desenho, e foram analisados pelo método Delphi. O sucesso da aplicação da estratégia didática foi avaliado por meio da aplicação de testes à população do estudo antes e após a introdução da estratégia didática no período 2021-2022. Resultados: O consenso geral dos especialistas foi Fortemente concordante para os fundamentos que sustentam a estratégia didática para a formação médica superior e a qualidade do manual proposto. Conclusões: Tanto a estratégia educativa como o manual sobre a sua elaboração foram validados por especialistas para a sua aplicação no ensino superior médico e, em particular, para a deteção e contenção da COVID-19.